Aktinische Keratose | Naturmedizin 3/2019

Photodynamische Therapie: rot oder grün?

Aktinische Keratosen sind prämaligne Läsionen auf sonnenexponierter Haut. Es gibt verschiedene Behandlungsmodalitäten. In einer aktuellen Studie geben Forscher für die photodynamische Therapie grünes Licht.
Aktinische Keratosen gelten aufgrund ihrer potenziellen Entwicklungsmöglichkeit zu einem Plattenepithelkarzinom als dringend behandlungsbedürftig. Es gibt dafür ablative Verfahren und topische Optionen.
Die photodynamische Therapie (PDT) mit 5-Aminolävulinsäure wird schon länger gegen verschiedene Präkanzerosen und oberflächliche Tumoren der Haut eingesetzt. Bei aktinischen Keratosen bringt sie mindestens so gute Resultate wie andere etablierte Verfahren. Ein gewichtiger Nachteil ist die Schmerzhaftigkeit der Prozedur. Weniger Schmerzen als rotes ruft grünes Licht hervor, dessen therapeutische Effizienz nun von einer polnischen Arbeitsgruppe überprüft wurde. 20 Patienten im Alter von 61 bis 84 Jahren erhielten auf aktinische Herde eine PDT teils mit rotem, teils mit grünem Licht.
Während das Maß der angegebenen Schmerzen nach visueller Analogskala bei Rotlicht signifikant größer war als bei Grünlicht, konnte in der Ansprechrate nach neun Monaten kein signifikanter Unterschied festgestellt werden (ca. 92 % bzw. 87 %). Die Ergebnisse sprechen somit dafür, bei PDT aktinischer Keratosen routinemäßig mit grünem Licht zu arbeiten. Die Compliance der Patienten dürfte sich durch die weniger schmerzhafte Prozedur verbessern.
Quelle: Osiecka BJ et al.: Treatment of actinic keratosis with photodynamic therapy using ... Acta Derm Venereol 2018; 98: 689-93

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