Sativex® bei MS-bedingten spastischen Beschwerden

Neuro-Depesche 11/2016

THC/CBD verbessert die Gangqualität

Spastische Beschwerden sind bei Patienten mit einer Multiplen Sklerose (MS) häufig und oft sehr belastend. Dies betrifft auch die Spastik der unteren Extremitäten, unter denen bis zu zwei Drittel der MSPatienten leiden und die zu starken Mobilitätseinschränkungen führen können. Gut verträgliche Therapieoptionen sind rar. Studien zufolge lässt sich mit dem Oromukosalspray Sativex® (Almirall), das in definiertem Verhältnis Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) enthält, die Mobilität der Patienten erhöhen. Jetzt wurden Verbesserungen der Gangqualität unter THC/CBD in einer 3D-Ganganalyse1 objektiv und quantitativ nachgewiesen.

„Sehr relevant für unsere MS-Patienten"

Die Verbesserungen des Gangbildes unter THC/CBD bewertet Dr. med. Markus Heibel, MBA, Chefarzt und Ärztlicher Direktor der Sauerlandklinik Hachen, als sehr relevant für die Patienten. Die Patienten, die auf die Therapie respondieren, haben einen geringeren Muskeltonus, der sich in der Verbesserung einiger Gangparameter zeigt. Die Patienten können nicht nur schneller gehen, sondern auch weiter, sicherer und möglicherweise mit geringeren Schmerzen. Das Gangbild kommt dem eines gesunden Menschen wieder ein Stück näher. Fehlhaltungen mit möglichen Spätfolgen kann somit vorgebeugt werden.

Die 20 MS-Patienten – elf Frauen und neun Männer – waren durchschnittlich 49,6 Jahre alt (SD ± 9,11) und wiesen einen durchschnittlichen EDSS-Wert von 5,3 (SD ± 0,81) auf. Ihre initiale Spastikschwere betrug 7,1 (SD ± 1,22) Punkte auf der etablierten Numerischen Rangskala (NRS).

Klinisches Ansprechen

Die eingeschlossenen Patienten nahmen alle vier Wochen lang THC/CBD ein. Bei durchschnittlich 5,6 (± 1,80) Sprühstößen am Tag – deutlich weniger als in den voran - gegangenen klinischen Studien – verringerte sich der NRS-Score insgesamt um 1,88 auf 5,24 Punkte. Mit einer NRS-Reduktion ≥ 20% sprachen 13 (65%) der 20 Patienten an.

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