COPD

Praxis-Depesche 11/2020

Langzeit-Sauerstofftherapie nachts sinnvoll?

In den frühen 80er Jahren lieferten Studien wissenschaftliche Beweise dafür, dass eine Langzeit-Sauerstofftherapie mit mindestens 15 bis 18 Stunden pro Tag das Überleben von Patienten mit COPD verbessert. Eine neue Studie überprüfte die Wirksamkeit.
Patienten mit COPD und schwerer Tageshypoxämie erhalten eine Langzeit-Sauerstofftherapie; dieses Vorgehen wird in allen COPD-basierten Richtlinien empfohlen. Die Wirksamkeit von nächtlichem Sauerstoff bei Patienten, die sich nicht für eine langfristige Sauerstofftherapie qualifizieren, bleibt umstritten. Deshalb untersuchte die Studie bei Patienten mit COPD, ob nächtlicher Sauerstoff, der über einen Zeitraum von drei bis vier Jahren bereitgestellt wird, die Mortalität oder das Fortschreiten der COPD beeinflusst.
243 Patienten mit einer Sauerstoffsättigung < 90 % für mindestens 30 % der Aufzeichnungszeit bei nächtlicher Oximetrie erhielten im Verhältnis 1:1 entweder nächtlichen Sauerstoff (n = 123) oder Umgebungsluft von einem Scheinkonzentrator (Placebo, n = 120). Nach drei Jahren erfüllten 39 % der Patienten, denen nächtlicher Sauerstoff zugewiesen wurde (48 von 123), und 42 % der Patienten mit Placebo (50 von 119) die definierten Kriterien für eine langfristige Sauerstofftherapie oder waren verstorben (Differenz -3,0 Prozentpunkte; 95 %-KI: -15,1 bis 9,1). Die Autoren schlussfolgern, dass nächtlicher Sauerstoff weder einen positiven noch einen negativen Effekt auf das Überleben des Patienten oder das Fortschreiten der COPD hat. NM
Quelle: Lacasse Y et al.: Randomized trial of nocturnal oxygen in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2020; 383: 1129-38
ICD-Codes: J44.9

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