Diskussion unter Fachleuten | Naturmedizin 3/2019

Erfahrungsaustausch zur Akupunktur bei LWS-Syndrom älterer Patienten

Zur Behandlung von (chronischen) Schmerzen im unteren Rückenbereich wird Akupunktur mittlerweile von vielen Leitlinien offiziell empfohlen. Doch wie die Akupunktur speziell bei älteren Menschen mit Rückenschmerzen wirkt, dazu liegen nur wenig qualitativ hochwertige Studien vor.
Akupunktur-Experten der American TCM Association (ATCMA) führten eine Online- Diskussion zum Thema praxisnahe Akupunkturbehandlungen bei chronischem Rückenschmerz der Lendenwirbelsäule bei älteren Patienten durch. Mit sieben Teilnehmern, die über jeweils mehr als 20 Jahre Akupunkturpraxis verfügten, diskutierten die Experten über deren klinischen Erfahrungen.
Die Gespräche ergaben letztendlich, dass sich die Behandlungsstrategien ziemlich ähneln. Auch berichteten die Befragten von positiven und schmerzstillenden Wirkungen der Akupunktur bei der Behandlung chronischer LWS-Schmerzen bei älteren Patienten zwischen 65 und 80 Jahren.
Im Allgemeinen konzentrierten sich alle befragten Praktiker auf zwei Aspekte. Als erstes steht hier das Symptom „Schmerz“. Hier wählten die Akupunkteure vor allem Punkte in den „Ashi-Zonen“ innerhalb des Bereiches LW1 bis S4 bzw. Punkte wie EXB- 2 sowie Shu-Punkte (z. B. BL23 – BL26). Die meisten Teilnehmer verwendeten auch distale Akupunkturpunkte wie BL40, BL 60 und weitere Punkte an den Beinen. Diese Punkte des Blasenmeridians werden seit Jahrtausenden zur Behandlung von Schmerzsyndromen im unteren Rückenbereich eingesetzt. An den Händen verwendeten viele der Befragten die Punkte DÜ3 und Yaotongxue. Ein weiterer Aspekt der Behandlung war für alle Praktiker die Verbesserung der Körperkonstitution und des psychischen Zustands, als die Behandlung des „Musters der Disharmonie“. Hier wurden Beruhigungspunkte wie Shenmen, Yintang, Shenting und Baihui genannt.
Die Meinung der Befragten: Akupunktur ist wirksam zur Behandlung von chronischen LWS-Schmerzen bei älteren Patienten. Die Mechanismen sind kompliziert, aber weitere großangelegte Studien sollten sich mit dem Thema befassen.
Quelle: Ay Fan et al.: Discussions on real-world acupuncture treatments for chronic low-back pain in older adults. J Integr Med 2019; (2):71-76

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