Neue Studien zum Potenzial von Kortikosteroiden
Praxis-Depesche 6/2021
Budesonid als hochwirksame Option
Chronische Rhinosinusitis (CRS) mit oder ohne Nasenpolypen erfordert bei länger anhaltenden Beschwerden unter anderem eine chirurgische Intervention, die gerade in Zeiten der Corona-Pandemie von Patient:innen gerne vermieden wird. Nasale Steriodanwendungen (NSI) mit Budesonid können die Symptome nachhaltig lindern, so eine aktuelle Studie.1
Steroid-Nasensprays (NSI) werden zur Behandlung von rezidivierendem CRS vor allem nach einem chirurgischen Eingriff eingesetzt. Das Ziel einer aktuellen Studie war es, die Rolle der NSI als präoperative Maßnahme zu bewerten. Das Ergebnis: 64,4 % der Patienten, die NSI (Budesonid) anwendeten, mussten sich nicht mehr einer Operation unterziehen und erreichten eine signifikante Verbesserung der SNOT-22-Scores. Dies unterstützt die Verwendung von nasalen Steroidsprays in der medizinischen Behandlung von CRS mit und ohne chirurgischen Eingriff und mit und ohne nasale Polyposis.1
Eine weitere Studie untersuchte die Wirksamkeit von intranasalen Steroiden auf Rhinitis-Symptome, Schlafqualität und Lebensqualität bei Patienten mit ganzjähriger allergischer Rhinitis (PAR).
Nach einer achtwöchigen topischen Anwendung von intranasalen Steroiden (Budesonid Nasenspray) verbesserten sich krankheitsbezogene nasale Symptome sowie Tagesmüdigkeit, Somnolenz und die Schlafqualität signifikant, was sich positiv auf die Lebensqualität der Patient:innen en auswirkte.2
Besondere Aufmerksamkeit wird derzeit der britischen STOIC-Studie zuteil, deren erste Ergebnisse im April im Fachmagazin Lancet veröffentlicht wurden. Diese deuten darauf hin, dass inhaliertes Budesonid bei leichtem COVID-19 das Risiko für die Entwicklung eines schweren Verlaufs senken könnte.3
Fazit: Budesonid ist als intranasales Spray für die oberen Atemwege eine wirksame Therapieoption bei allergischer Rhinitis und Rhinosinusitis mit oder ohne Nasenpolypen. Durch die topische Anwendung wird hohe Effektivität bei geringer systemischer Verfügbarkeit erzielt. Bei inhalativer Anwendung könnte Budesonid auch Verlauf und Schwere einer COVID-19- Infektion positiv beeinflussen.
Quelle:
Literatur
1 Sweis AM et al.: Management of chronic rhinosinusitis with steroid nasal irrigations: A viable non-surgical alternative in the COVID-19 era. Int Forum Allergy Rhinol 2020; 10(9): 1108-1109